新年伊始，我带着对胸科医院的向往，领导的嘱托，家人的期望，满腔的热情，从世界硒都恩施来到神奇的硒都上海。世界，参加上海胸科医院举办的“上海交通大学附属第二胸科医院”。 《第48期全国心胸外科培训班》正式开启了我的“寻根问祖，圆胸外科梦”之旅。今晚是在上海的最后一个夜班，病房难得如此安静。移动值班的电话一直寂静无声，就连平时来来去去的监控闹钟也寂静无声，这对于我这个即将离开的人来说，是无法入睡的。靠在窗外，魔都的夜色绝非荒废。就像这座神奇城市的夜色一样灿烂，写下来纪念一下。
胸部印象
十多年前，当我还是一名胸外科专业的研究生时，上海胸科医院的名字就已耳熟能详。 通过心胸外科医生向日葵指南《顾凯时心胸外科》这本书，我第一次对上海胸科医院有了更深入的了解。 中国胸外科领域的众多首例都发生在上海胸科医院。 她引领我国心胸外科事业的不断发展和壮大。 在我内心深处，她是一个神一样的存在：中国胸外科的发源地，中国胸外科医生眼中的圣地，中国顶级的胸外科医院，培养中国胸外科医生的摇篮。 在我的想象中，胸科医院的老师们都是英雄好汉，个个身怀绝技，手术水平最高，是心胸外科领域的大师。 对我来说，她是那么的深不可测，高不可攀，遥不可及。 来胸科医院进修是我多年来的梦想。
梦见胸部手术
我始终相信，只要有梦想，就一定会实现。 2019年，我被上海胸科医院“第48期全国心胸外科培训班”录取为学员，我的梦想终于成为现实。
我有幸被分配到肿瘤外科杨云海教授组。 以罗清泉主任为首的肿瘤外科全体老师对我们这批培训班学员非常关心。 他们为我们举行了热烈的欢迎仪式并与我们合影留念。 作为新来的我们，感受到了肿瘤的温暖。 手术大家庭的温暖。
肿瘤外科教师分组情况
罗清泉教授（系主任）组：林浩、黄佳、程兴华、卢培基、姜龙； 沉土阳教授组：张辉、毛峰； 杨云海教授组：陈天祥、宋立伟； 谭强教授组：刘瑞军； 丁正平教授课题组：钱立强、陈晓科； 周千军教授课题组：李建涛。
肿瘤外科独特的科室文化
经过近一年的学习，肿瘤外科独特的科室文化给我留下了深刻的印象。 科室多次举办世界医疗机器人大会暨VATS手术培训班、东方胸外科大会、中国肺癌大会等国际学术会议。 ; 举办全国无内胎VATS手术培训班； 科室不定期进行网上手术直播； 周二上午7点15分院系最新文献解读； 周三上午由沉图阳教授主持的学术沙龙； 定期邀请院内外其他专业教授讲座； 部门内定期进行科学研究讨论； 定期讨论疑难案件； 系教师定期为高年级学生进行教学讲座。 这些独特的科室文化不仅打造了胸科医院知名专科品牌，而且在科室内部营造了良好的学习氛围，为学员创造了良好的学习机会。
胸科医院的日常工作
在这里，我们主要负责值班、管理病人、参加手术、撰写病历等。我以主人翁的态度，积极、高效、优质地完成了培训期间负责的各项任务。没有任何医疗错误或患者或家属的投诉。 每月值班约3至4次，负责2-4A病区、2-7病区、2-9病区、2-13病区、2-15病区、3-10病区、3-12病区的所有外科肿瘤患者。 工作日值班时间：晚上17:00至次日上午8:00。 节假日值班时间：上午8:00至次日上午8:00。 我们杨云海主任团队早上7:00查房，每周二、周五为手术日。 这里写病历很简单，但患者多、住院时间短、周转快，病历写往往滞后。 研究员不需要独立管理床位，而是在老师的指导下管理病人。
学习胸外科
来到我心中的圣地，我珍惜这个来之不易的学习机会。 根据恩施州中心医院心胸外科的业务实际情况，我制定了明确的学习目标：1、重点学习和掌握肺部肿瘤的规范化。 胸腔镜微创手术治疗。 2、全面学习肺部结节的规范诊疗。 3.学习标准化胸腹腔镜食管肿瘤微创手术治疗。 4、学习纵隔、气管等重大疑难疾病的外科治疗。 5.学习心脏病的外科治疗。 6、全面了解当前胸外科的发展前沿。
为了实现自己的进一步学习目标，我还制定了详细的学习计划并付诸实践。 我从以下六个方面进行了学习，受益匪浅。
一看
阅读：我又系统地学习了解剖学、影像学、胸部专着等，并查阅了一些文献，打好基础，用理论指导实践。 我重点学习了胸科医院老师推荐的两本书：《肺癌解剖肺段切除图谱》和《食管胃外科简单/复杂手术》。
看视频：视频资源丰富（手术室录音、与同事交流、E气爱宝箱、在线直播），学习时间不限，学习方式灵活，集思广益。
看手术：看手术是我们作为医生学习最重要的方式之一。 这里病人多，疾病种类多，难度大的手术也很多。 胸科医院专家云集，每位教授都有绝活。 现场观摩，老师言传身教，学得更快，尤其是重大疑难手术，更是不容错过的机会。 我合理安排时间，抓住一切机会，在各个手术室里“徘徊”。 学员们给我取了两个绰号：“C 哥”和“Nomad 哥”。 具有代表性的世界一流手术。
肿瘤手术：罗清泉教授世界领先的机器人手术、独特的4孔胸腔镜手术、高难度肺癌手术； 杨云海教授的无管手术、完美单孔手术、双袖肺癌手术、剑突下纵隔手术、机器人手术； 谭强教授沉土阳教授精湛的单孔肺癌手术； 沉土阳教授的剪刀功底和精准的纵隔镜手术； 丁正平教授完美的肺癌三孔手术及右侧2+4组淋巴结剃须隧道清扫术； 周千军教授的肺、食管、纵隔手术技术发达； 钱立强教授不断变化的手术理念，三三角解剖肺叶切除术，完善的单孔肺癌手术和淋巴结清扫技术，以及高超的超声手术刀使用技巧。 以及陈天祥、黄佳、林浩、程兴华、李建涛、刘瑞军、毛峰、张辉等青年才俊一流的手术技术，让我惊叹不已，收获颇多。
胸外科：胡定中教授精湛的机器人手术、上沟肿瘤、疑难纵隔肿瘤、袖式切除等重大疑难手术； 方文涛教授完美纵隔肿瘤切除手术； 赵恒教授复杂气管手术； 姚锋教授的复杂气管外科手术，高超的单孔套管切开手术（超声刀的使用堪称杰作）； 李志刚教授开展机器人/腹腔镜食管手术、气管食管瘘修复、结肠食管置换、全喉切除、气管切开、空肠置入、隆突重建、食管癌术后狭窄二次手术等高难度手术； 毛腾教授复杂的纵隔肿瘤切除+血管置换、胸壁重建等高难度手术； 李文涛教授的小切口单孔肺叶切除术； 耿俊峰教授完美单孔手术（电钩出色运用）高难度肺癌手术； 杨军教授的肺移植手术； 孙一峰教授胃食管反流磁环手术、全腹腔镜全胃切除及空肠食管置换手术； 林凌教授术前三维重建+精准肺段切除术； 计春雨教授教科书《肺癌三孔手术》。
心脏外科：孔野教授主动脉根部重建、瓣膜成形术、ROSS手术、全动脉搏动心脏搭桥手术； 朱丹教授小切口心脏瓣膜置换术、改良大卫手术、全动脉搏动心脏搭桥手术； 张剑锋教授大血管外科； 李伟教授的VATS心脏手术； 郑跃教授开展VATS房颤射频消融手术及复杂瓣膜置换手术； 王晓舟教授先天性心脏病手术。
由于时间限制，上述手术只是一瞥，还有很多教授没有机会参观并学习他们的绝活。 我们深感遗憾（考虑到手术图片可能会给大家带来不适，大量精彩照片就不一一展示了）。
2. 听
听老师讲课：我们的培训班在入院前有2周的理论培训。 医院的资深教授为我们带来了精彩的专业讲座。 入院后，科室定期举办培训医生讲座，如钱立强老师讲授持镜技术、电外科超声刀的使用、腹腔镜手术中肺部解剖、黄佳老师讲授单向肺叶切除术等。
聆听学术报告：院内外各种学术会议精彩纷呈。 只要你有足够的学习热情，每周你都会享受一场学术盛宴。 在这里，我有幸参加了胸腔镜与机器人手术论坛、东方胸外科大会、气管重建与3D单孔培训班、无管手术培训班、颈食管解剖培训班、中国肺癌大会、东方胸外科外科论坛、杜克-复旦微创大师班、华山论剑胸外科论坛、上海肺科微创高峰论坛、瑞金胸外科微创论坛、台州全国微创食管培训班等学术会议开阔了视野，增加了知识。
听术中教学：术中老师给出的提示绝对是精华，受用一生。
3.询问
请教老师：肿瘤外科老师知识渊博，温柔谦虚，彬彬有礼，对我们的一切疑惑都给予了满意的解答。
问弟子：民间师父，三人之中，我当为师。 我们学员互相交流，取长补短。 我向学员们学习了3D重建技术。
问微信学术交流群：我们加入了胸科医院学术沙龙群、肿瘤外科医生群、古越医学论坛群、继续医师交流群。 对于任何专业问题，我们都能得到国内顶尖专家的及时解答。
询问护士：值班或在手术室工作时，如果有任何疑问，可以咨询漂亮的护士小姐姐。 他们经验丰富，常常有意想不到的收获，事半功倍。
4.记住
使用笔记：随时记录（日本人参观姚锋主任手术时，做了笔记并画出了整个过程，给我留下了深刻的印象）。 有时下班后我会整理写学习笔记。
用照片记录：随时记录精彩瞬间，并做笔记和分析，方便日后回顾。
使用视频录制：视频具有完整性和连续性，特别是对于高难度、复杂的手术，有利于重复学习，提高学习效率。
5. 练习
动物实验：积极报名参加强生及美国、国外公司的动物实验，参加强生实验1项，美国、国外实验1项。 猪肺的解剖结构与人类不同，手术前需要做足功课。 胸腔狭小，肺部触痛易破裂，血管壁薄，迷走反射容易发生心脏骤停。 该手术比人类肺叶切除术更困难。 抓住一切机会练习基础腹腔镜操作，帮助克服手术恐惧，突破心理障碍，树立腹腔镜手术信心。
LST实践：参加强生公司腹腔镜缝合培训班，系统、规范地学习了内镜调针、缝合、打结的方法。 获得他们的培训结业证书。
自我练习：我们宿舍购买了腹腔镜模拟训练箱，配有练习模块（还有供同学们自制的模拟箱练习）。 休息时练习内窥镜调针、缝合、打结、抱黄豆、剪纸、剥葡萄皮等，还自制了筷子推结器，练习打结，效果不错。
练就做一名合格的助手，做一名优秀的望远镜操作者：望远镜操作者是外科医生的眼睛，一个合格的外科医生首先是一名优秀的望远镜操作者。 细想持镜技巧：三至八字。 三到：心到、手到、眼到。 八字：泡、擦、中、进、退、旋、随、稳。 了解外科医生的手术思路和习惯，从外科医生的角度提供最佳的手术视野。
实用外科手术：外科手术是实践的最高级阶段。 肿瘤外科实习生有一些手术机会。 要认真把握每一次机会，术前仔细核对病历，准确规划手术方案，严格执行手术安全验证制度。 在老师的指导下，仔细、安全、准确地操作，尽量减少无效动作，避免危险动作，杜绝误操作，防止手术事故的发生。 杨云海主任的模块化培训更适合我这样的腹腔镜手术新手（解决粘连→松解下肺韧带，游离下肺静脉→游离肺裂和肺动脉→右下叶切除→左下叶切除→S6切除→中叶、上叶切除）。
6. 思考
思路：手术过程中思路清晰，步骤清晰。 如果思路不清，无从下手，存在安全风险，应及时终止操作。
反思：深入思考老师的每一个动作，包括手术步骤、手术暴露、器械角度、电钩运动方向，特别是单孔，以及如何布置器械避免“打架”，领会本质，应用什么你已经学会了。 。
反思：反复观看自己手术的视频，反思每一个动作。 能否进一步优化？ 举一反三，避免下次再犯同样的错误。
感恩胸科
在胸科医院学习了近一年，收获很多。 使我有了更高的专业理论水平，对学科前沿有了更全面、深入的了解，手术思维更加活跃，手术技能得到提高。 我基本实现了既定的升学目标。 我最大的成就是我从一个腹腔镜手术新手成长为能够独立完成VATS单孔肺叶切除术（肺叶全部独立完成）。 对重大难点VATS食管手术、纵隔气管手术、心脏微创手术、主动脉根部重建、瓣膜成形术、大血管手术等有了更深入的了解。目前胸外科机器人手术、荧光胸腔镜、3D胸腔镜、无管手术、电磁导航/CT引导穿刺微波消融多原发肺GGO、纳米刀技术、三维重建+解剖段切除等。全面了解前沿技术，掌握Mimics软件中肺部三维重建技术。
结论
时间过得真快，近一年的学习时间转瞬即逝。 在这里，既有初来时的兴奋，也有疲惫时的叹息和想家时的悲伤，但更重要的是，我感受到了收获的喜悦。 我即将离开，我舍不得离开，舍不得留下教导我、解答我疑惑的恩师，也舍不得留下日夜陪伴我的同事们。 在胸科医院充实而愉快的学习生活将是我一生中最美好的回忆。 在未来的职业生涯中，我不求无所不能，但我努力做到最好，让所学指导我的医学之路，为恩施州中心医院心胸外科（重点专科）的发展贡献一份力量。湖北），让青春在无影灯下绽放出更加灿烂的光芒！
祝愿上海胸科医院越办越好！
江湖再见，再见！
致谢
感谢胸科医院提供了国内顶尖的先进学习平台。
感谢胸科医院全体老师的热情和慷慨教导。
特别感谢肿瘤科对同学的宽容，创造了良好的学习环境，提供了良好的学习机会。
特别感谢杨云海教授和陈天祥教授的悉心指导，让我体验到了VATS手术的快乐并不断成长。
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